WYMIANA WORKA Z MOCZEM I OPRÓŻNIANIE- ALGORYTM

Cel zabiegu:

• usunięcie wydalonego moczu poprzez opróżnienie worka z moczem,
• pomoc choremu w opanowaniu techniki opróżniania worka z moczem i jego wymiany,
• zapobieganie zastojowi moczu,
• profilaktyka infekcji układu moczowego,
• zapobieganie wysunięciu cewnika z pęcherza moczowego,
• monitorowanie diurezy.

Przygotowanie pacjenta:

• poinformowanie pacjenta o planowanym zabiegu,
• zapewnienie intymności
• omówienie sposobu wykonania zabiegu 

Przygotowanie zestawu:

• Materiały i środki:

1. jałowy worek do moczu,
2. rękawiczki, fartuch ochronny,
3. 3 jałowe gaziki (kompresy),
4. podkład foliowy (lub lignina),
5. środek antyseptyczny np. Octenisept,
6. mydło i środek do higienicznej dezynfekcji rąk
7. jałowa zatyczka do cewnika.

• Przybory i sprzęt:

• taca,
• basen,
• miska nerkowata,
• kosz na odpady zakaźne.

CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE : (nie używamy środków zawierających alkohol)

Opróżnienie worka z moczu:

1. Umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Załóż fartuch i rękawiczki ochronne.
3. Podstaw basen pod worek z moczem.
4. Zwolnij zacisk przy worku.
5. Odprowadź mocz z worka do basenu.
6. Zdezynfekuj końcówkę zlewczą worka gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym.
7. Zaciśnij zacisk, uporządkuj zestaw, zdejmij rękawiczki.
8. Wynieś basen i opróżnij go.
9. Zdezynfekuj sprzęt, zdejmij fartuch ochronny, zdezynfekuj ręce.
10. Udokumentuj wykonanie zabiegu, wpisz w karcie bilansu wodnego ilość wydalonego moczu.

lub taka wersja

postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym, założenie rękawiczek, sprawdzenie ilości moczu – podanie pielęgniarce lub zaznaczenie w karcie bilansu, podstawienie pod końcówkę worka na mocz basenu lub kaczki, zwolnienie zaworu i spuszczenie moczu, zamknięcie zaworu, wylanie moczu do przeznaczonego do tego celu odpływu w brudowniku lub muszli klozetowej, sprzątnięcie materiałów i przyborów, segregacja zużytego materiału, dezynfekcja przyborów, higieniczne mycie rąk.

Wymiana worka: 

1. Umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Załóż fartuch i rękawiczki ochronne.
3. Podłóż jałowy kompres gazowy w miejscu połączenia cewnika z drenem worka na mocz.
4. Zaciśnij cewnik.
5. Rozłącz cewnik z drenem łączącym worek na mocz, zdezynfekuj końcówkę cewnika środkiem antyseptycznym.
6. Połącz jałowy zestaw do odprowadzenia moczu z cewnikiem.
7. Usuń stary worek na mocz.
8. Zawieś nowy worek na uchwycie zamontowanym na ramie łóżka poniżej poziomu pęcherza moczowego chorego.
9. Skontroluj szczelność i drożność zestawu odprowadzającego mocz.
10. Uporządkuj zestaw, zdezynfekuj użyte przybory i sprzęt.
11. Zdejmij rękawice i fartuch ochronny, umyj i zdezynfekuj ręce.
12. Udokumentuj zabieg w dokumentacji chorego

Tu jest inna wersja, bardziej szczegółowa

• postawienie tacy na stoliku przyłóżkowym, 
• założenie rękawiczek,  
• obluzowanie wierzchniego okrycia, jeśli pacjent ma piżamę, zdjęcie spodni, jeśli koszulę, podsunięcie jej ku górze, 
• zabezpieczenie łóżka przed zalaniem podkładem ceratowym, 
• wykonanie toalety intymnej włącznie z umyciem wystającej z cewki moczowej części cewnika, zamknięcie peanem cewnika,  
• podłożenie ligniny w miejscu łączenia cewnika z workiem,  
• otwarcie opakowania z nowym workiem na mocz, 
• odłączenie zużytego, opróżnionego wcześniej worka na mocz, 
• podłączenie nowego worka na mocz – ze zwróceniem szczególnej uwagi na jałową końcówkę, sprawdzenie czy worek jest zamknięty,  
• odpięcie peana,  
• zdjęcie podkładu zabezpieczającego, 
• założenie pacjentowi spodni od piżamy lub obsunięcie podciągniętej wcześniej koszuli,  
• wygodne ułożenie chorego, 
• uporządkowanie wierzchniego okrycia,  
• sprzątnięcie materiałów i przyborów,  
• zdjęcie rękawiczek,  
• odstawienie parawanu, 
• otwarcie okna,  
• higieniczne mycie i dezynfekcja rąk, 
• założenie nowych rękawiczek a w przypadku planowanej dezynfekcji również fartuch i maski, segregacja zużytego materiału, 
• dezynfekcja przyborów,  
• zdjęcie rękawiczek, fartucha i maski, 
• higieniczne mycie i dezynfekcja rąk,  
• udokumentowanie faktu wykonania czynności nie zapominając o udokumentowaniu ewentualnych przypadków nieprawidłowości.

Obowiązujące zasady:

• przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki,
• poinformowanie pacjenta o konieczności umocowania worka na mocz poniżej poziomu pęcherza moczowego,
• nie należy dopuszczać do przepełnienia się worka z moczem,
• worek do moczu nie może:
• leżeć na podłodze, ponieważ drogą wstępującą może dojść do zainfekowania układu moczowego,
• być powieszony zbyt wysoko powyżej poziomu pęcherza moczowego,
• być położony na łóżku lub na pacjencie,
• na czas kąpieli pacjenta można odłączyć używany worek, zamknąć cewnik za pomocą jałowej zatyczki, a po zakończeniu kąpieli podłączyć nowy jałowy worek do moczu,
• po osuszeniu cewnika należy go zdezynfekować przez przetarcie jego powierzchni sterylnym gazikiem nasączonym preparatem antyseptycznym do dezynfekcji ran i błon śluzowych (nie zaleca się stosowania preparatów alkoholowych).
• wymianę worka do moczu wykonujemy w zależności od zaleceń producenta.
• worki na mocz z portem do pobierania próbek i z zastawką bezzwrotną mogą być używane przez 7 dni.
• Worki na mocz należy opróżniać 1 x na dyżurze lub w zależności od potrzeby.