Procedura wymiany dwuczęściowego sprzętu stomijnego
Jakość życia pacjentów po operacji wyłonienia stomii w znacznym stopniu zależy do właściwego jej zabezpieczenia.
Optymalne zabezpieczenie stomii dwuczęściowym sprzętem stomijnym powinno spełniać następujące warunki:
- całkowita szczelność dla gazów oraz treści jelitowej lub moczu
- całkowita izolacja wydalanej treści od rany pooperacyjnej
- skuteczna ochrona skóry wokół stomii
- zapewnienie pacjentowi maksymalnego poczucia bezpieczeństwa
Sprzęt dwuczęściowy zapewnia pewniejsze zabezpieczenie stomii.
CEL PROCEDURY
Prawidłowa wymiana sprzętu dwuczęściowego z zachowaniem kolejności działań połączona z edukacją pacjenta.
ZAKRES DZIAŁANIA
Pacjenci z wyłonioną stomią jelitową lub moczową.
ODPOWIEDZIALNOŚĆ
Pielęgniarka lub opiekun medyczny z uprawnieniami do opieki stomijnej - jest odpowiedzialna za:
- prawidłową wymianę dwuczęściowego sprzętu stomijnego
- przygotowanie sprzętu oraz potrzebnych akcesoriów pomocniczych
- przekazywanie informacji w sposób jasny i zrozumiały dla pacjenta
- zapewnienie życzliwej atmosfery oraz intymności w czasie wymiany sprzętu
/ w zależności od warunków danego oddziału /
- sala chorych, gabinet zabiegowy, łazienka
- lusterko /umieszczone na stałe lub przenośne/
- dostęp do bieżącej ciepłej wody
- kozetka
- sprzęt dwuczęściowy składający się z płytki i odpowiedniego rodzaju worka
- akcesoria do pielęgnacji skóry wokół stomii
- nożyczki
- długopis
- miarka do stomii
- gaza, ręcznik papierowy, papier toaletowy
- rękawiczki
- kosz na odpady medyczne
Pielęgniarka/ opiekun medyczny- informuje pacjenta o potrzebie wymiany sprzętu stomijnego i uzgadnia z nim czas i miejsce.
PRZEBIEG PROCEDURY
Pielęgniarka:
- ocenia bieżące możliwości psychofizyczne pacjenta w zakresie
możliwości wykonywania wymiany worka oraz przyswajania wiedzy
uwzględniając:
- dobę pooperacyjną
- stan psychiczny
- stopień świadomości
- wiek
- aktywność fizyczną
- percepcję wzrokową
- sprawność manualną
- przygotowuje odpowiedni zestaw dwuczęściowy
- zakłada rękawiczki
- ustala pozycję ciała jaką przyjmie pacjent w trakcie wymiany sprzętu stomijnego /leżąca, siedząca, stojąca/ i pomaga przyjąć wybraną pozycję
- odsłania brzuch
- o ile jest taka potrzeba opróżnia worek stomijny / dotyczy to rodzaju worka- ileo i uro/ ze zgromadzonej treści jelitowej lub moczu
- gdy jest to możliwe oraz gdy istnieje taka potrzeba udostępnia pacjentowi lusterko celem uzyskania lepszej widoczności stomii
- delikatnie, zaczynając od górnej części, odkleja palcami jednej ręki zużytą płytkę , przytrzymując jednocześnie palcami drugiej ręki skórę tak aby uniknąć jej nadmiernego pociągania; dodatkowo używa chusteczki/gaziki zmywające które ułatwiają i zmniejszają ból skóry przy usuwaniu płytki
- zużyty sprzęt wyrzuca do kosza na odpady medyczne
- gazą wyciera resztki kału, śluzu z powierzchni śluzówki stomii oraz skóry wokół niej i wyrzuca zużyty materiał do kosza na odpady medyczne
- zmywa skórę wokół stomii oraz śluzówkę stomii za pomocą gazy, ciepłej wody oraz mydła
- ręcznikiem papierowym delikatnie osusza skórę i stomię
- przykłada miarkę do stomii aby odrysować odpowiedni kształt
- nożyczkami wycina w miarce otwór w przybliżeniu odpowiedni do wielkości i kształtu stomii
- przykłada szablon do stomii i sprawdza czy nie trzeba nanieść poprawek
- przykłada miarkę z ostatecznie opracowanym szablonem do płytki i długopisem odrysowuje wzór
- nożyczkami wycina otwór w płytce
- jeszcze raz osusza skórę wokół stomii
- stosując chusteczki/gaziki z płynem ochronnym przygotowuje powierzchnię skóry do przyklejenia woreczka
- zdejmuje papier lub folię zabezpieczającą część przylepną płytki
- zabezpiecza okolicę stomii pastą uszczelniająco – gojącą:
pierwsza wersja:- wyciska wianuszek pasty wokół śluzówki stomii bezpośrednio z tubki
- wilgotnym palcem modeluje pastę tak aby dotykała do śluzówki stomii
- czeka do momentu zgęstnienia pasty, około 2-3 minuty
druga wersja:- wyciska wianuszek pasty bezpośrednio na płytkę, wokół wyciętego otworu
- wilgotnym palcem modeluje pastę przesuwając ją w kierunku brzegu otworu
- czeka do momentu zgęstnienia pasty, około 2-3 minuty
- przykleja płytkę do lekko naciągniętej skóry wokół stomii
- dociska palcem powierzchnię płytki między śluzówką stomii a pierścieniem
- przygotowuje odpowiedni rodzaj worka, końcówkę worka ileo zapina odpowiednią zapinką, w worku uro zamyka kranik
- dopina do płytki odpowiedni rodzaj worka prosząc jednocześnie pacjenta o napięcie powłok brzusznych; dużym ułatwieniem jest posmarowanie wystającej części pierścienia płytki chusteczką/gazikiem zmywającym
- pociągając delikatnie worek w dół sprawdza czy jest on prawidłowo przypięty
- zasłania pacjentowi brzuch
- zdejmuje rękawiczki i wyrzuca je do kosza na odpady medyczne
- wykonuje higieniczne mycie rąk
- uzupełnia dokumentację pacjenta
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz