ZIARENKOWCE
GRAMM+ DODATNIE / rodzaj Staphylococcus- gronkowce
wymiar komórek 1 mikrometr
Układają się w gronka ze względu
na podział komórki wielopłaszczyznowy.
Należą do tlenowców ale mogą
zachowywać się jak bezwzględne beztlenowce.
Wytwarzają KATALAZĘ ( enzym
rozkładający H2O2 do zwykłej wody i tlenu), wzrastają w
środowisku chlorku sodu – 7,5 %. W rodzaju Staphylococcus
występuje kilkadziesiąt gatunków . Dla człowieka patogenne są:
- Staphylococcus aureus- gronkowiec złocisty
- Staphylococcus epidermidis – wywołuje zakażenia oportunistyczne ( endogenne zakażenia u osób z obniżoną odpornością, np. spowodowane przez AIDS, po przeszczepach)
- Staphylococcus saprophyticus- stanowi fizjologiczną florę. Stanowi drugi pod względem częstości czynnik etiologiczny infekcji dróg moczowych, zwłaszcza u młodych kobiet.
Staphylococcus
aureus / gronkowiec
złocisty
Jest
bakterią o dużej zjadliwości ponieważ posiada możliwość
wytwarzania:
- egzotoksyny pirogennej:enterotoksyna A-F czynnik patogenny w zatruciach pokarmowych odpowiedzialny za biegunkę i wymiotytoksyna 1 – powoduje wstrząs toksyczny (gorączkę, niewydolność wielonarządową, wstrząs)
- enzymów egzotoksycznych epidermolitycznie- ( eksfoliatyna 1i 2)- toksyny złuszczające poprzez odłączenie powierzchniowej warstwy skóry ( uszkadzają warstwę ziarnistą naskórka)
- hemolizyny: alfa, beta, gamma,Wytwarzają hemolizę erytrocytów, ułatwiają destrukcję tkanki.HEMOLIZA – niszczenie erytrocytów, przez to hemoglobina przechodzi do osocza krwi.
- Białka A- w wyniku przyłączenia immunoglobuliny IgG aktywuje się dopełniacz odpowiedzialny za silną reakcję zapalną.
- Enzymy beta- laktamaza, fibrynolizyna, DNA-aza, hialuronidaza – odpowiedzialne za inaktywację antybiotyków oraz umożliwiają wnikanie bakterii do tkanki.
CHOROBOTWÓRCZOŚĆ
Staphylococcus aureus
Gronkowiec
złocisty jest czynnikiem chorobotwórczym:
- zakażeń skóry, z dużym odczynem zapalnym, ropnym zapaleniem, martwica tkanki, wytworzeniem ropnia. Postacie zakażeń skóry: zapalenie mieszków włosowych, czyraki mnogie, czyraki jęczmienne, ropnie.
- Zakażeń głębokich- dotyczy szpiku, kości, przebiegające w postaci ostrej lub przewlekłej : zapalenie płuc z wytworzeniem ropni tkanki płucnej ( zachłystowe zapalenie płuc, osoby z osłabioną odpornością)
Chorobotwórczość
gronkowca złocistego związana z wytwarzaniem toksyn:
- gronkowcowe zatrucie pokarmowe- spożycie pokarmu skażonego gronkowcem, który zdążył wytworzyć enterotoksyny. Objawy: biegunka (pojawiające się w 1-5 godzin po spożyciu pokarmu) Choroba ustępuje samoistnie po 2-3 dobach, wymaga kontroli wodno-elektrolitowej organizmu.
- Gronkowcowe zapalenie złuszczające skóry (SSSS)Eksfoliatyna gronkowcowa powoduje powstanie dużych ilości pęcherzy na skórze, które pękają i odsłaniają skórę właściwą. Postacią łagodną jest LISZAJEC PĘCHERZOWY i PŁONNICA GRONKOWCOWA.
- Zespół wstrząsu toksycznego (TSS)- związane z wytworzeniem toksyny 1 powodujące wstrząs toskyczny (wymioty, gorączka, biegunka, wysypka rumieniowa, złuszczenie skóry dłoni i stóp, bóle mięśniowe, zapaść i niewydolność wielonarządowa, wstrząs)
EPIDEMIOLOGIA S.
aureus
Gronkowiec
złocisty bardzo łatwo kolonizuje skórę i błony śluzowe. W
związku z czym występuje łatwe nosicielstwo, dotyczące
przedsionka nosa, okolicy odbytu, zwłaszcza pracowników opieki
zdrowotnej (60%)
Wśród
gronkowców złocistych łatwo wytwarza się oporność na metycylinę
i wszystkie antybiotyki beta-latktamowe. Szczepy MRSA szcególnie
w przypadku nosicielstwa wśród personelu medycznego stanowią
problem w zakażeniach szpitalnych.
Drogi przenoszenia są różne, lecz podstawową jest droga
kontaktowa z udziałem rąk.
LECZENIE
Leczenie zakażeń Staphylococcus aureus jest trudne, ponieważ
szybko i łatwo powstaje lekooporność. Nie ma szczepionki.
PROFILAKTYKA
- zwrócenie uwagi na problem nosicielstwa wśród pacjentów i personelu medycznego
- izolacja chorych
- aseptyka
- HIGIENIA RĄK
Staphylococcus
epidermidis / gronkowiec skóry
Jest bakterią o małej zjadliwości, ponieważ nie wytwarza
toksyn (jest koagulazo ujemny). Wchodzi w skład flory bakteryjnej
skóry człowieka. U osób z osłabioną odpornością, z
wszczepionymi inplantami, zastawkami- może być przyczyną zapaleń.
S. epidermidis wytwarza biofilm na powierzchniach sztucznych (
cewniki, protezy, zastawki).
Staphylococcus
saprophytius / saprofityczny
Jest bakterią oportunistyczną o małej zjadliwości, nie wytwarza
toksyn. Wchodzi w skład flory skóry człowieka. Najczęściej jest
czynnikiem etiologicznym zakażeń dróg moczowych , zwłaszcza u
młodych kobiet.
Staphylococcus
sp. - liczne gatunki
Rodzaj Staphylococcus to chorobotwórczy gatunek (gronkowiec)
wywołujący ropnie skóry, anginy, zatrucia pokarmowe.
Staphylococcus sp. mogą być patogenami oportunistycznymi.
KOAGULAZA- enzym powodujący krzepnięcie osocza
PATOGENICZNOŚĆ- chorobotwórczość
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz