MYCIE GŁOWY U PACJENTA LEŻĄCEGO W ŁÓŻKU- ALGORYTM

Krok 1 – plan działania

Na formularzu załączonym do zadania egzaminacyjnego sporządź plan działania, który składa się z:

1. wykazu problemów higienicznych i opiekuńczych chorego
2. wykazu zaplanowanych czynności niezbędnych do wykonania zadania
3. wykazu materiałów pomocniczych i środków czystości potrzebnych do wykonania zadania
4. wykazu przyborów toaletowych i sprzętu potrzebnych do wykonania zadania

Ad 1:

Rozpoznanie problemów (problemem pacjenta jest brak możliwości samodzielnego umycia włosów) – w tej części planu wpisz:

• pacjent jest leżący i nie może samodzielnie umyć włosów
• włosy są przetłuszczone i sklejają się
• mycie głowy należy wykonać w łóżku z powodu braku możliwości
• stan zdrowia, brak warunków przemieszczania się pacjenta do łazienki
• celem zabiegu jest oczyszczenie skóry głowy i włosów z brudu i łoju za pomocą szamponu ( lub mydła )
• umycie włosów ułatwi bezbolesne rozczesywanie i czesanie
• poprawi to wygląd, a w efekcie samopoczucie pacjenta

Ad 2:

Wykaz niezbędnych czynności według kolejności ich wykonania:

• sprawdzenie, jak pacjent się czuje
• poinformowanie pacjenta o planowanym myciu włosów i uzyskanie jego zgody na wykonanie tej czynności
• przygotowanie materiałów pomocniczych, środków higienicznych, przyborów toaletowych i sprzętu, niezbędnych do wykonania zadania
• przygotowanie chorego do mycia głowy
• przygotowanie sali, w której będzie wykonywane mycie głowy
• osłonięcie łóżka parawanem
• dostosowanie wysokości łóżka
• higieniczna dezynfekcja rąk
• założenie ochronnego fartucha foliowego
• założenie rękawiczek ochronnych
• zabezpieczenie pościeli i ubrania
• odpowiednie ułożenie pacjenta
• ułożenie głowy pacjenta na wanience pneumatycznej
• rozczesanie włosów
• sprawdzenie termometrem temperatury wody
• polanie głowy wodą
• nałożenie szamponu i mycie włosów
• spłukanie szamponu z włosów
• posadzenie pacjenta
• owinięcie głowy ręcznikiem
• usunięcie wanienki
• ułożenie poduszek i okrycie ich ręcznikiem, ułożenie pacjenta w bezpiecznej i wygodnej pozycji
• rozczesanie i suszenie włosów suszarką
• czesanie
• dostosowanie wysokości łóżka, uporządkowanie otoczenia pacjenta
• mycie i dezynfekcja sprzętu
• wyrzucenie odpadów
• higieniczna dezynfekcja rąk

Ad 3:

Wykaz materiałów pomocniczych i środków higienicznych

materiały pomocnicze:

• folia jednorazowa
• waciki
• serwetki z ręcznika jednorazowego
• rękawiczki lateksowe
• fartuch foliowy
• dwa ręczniki (mały i duży)

środki higieniczne:

• szampon do włosów, odżywka lub balsam ułatwiający rozczesywanie włosów
• środek do dezynfekcji przyborów toaletowych
• środek dezynfekcyjny do rąk
• ciepła woda

Ad 4:

Wykaz przyborów toaletowych i sprzętu

• szczotka i grzebień do rozczesania włosów
• termometr
• sprzęt:
• wanienka pneumatyczna do mycia włosów w łóżku
• dwa wiadra
• dwa dzbanki
• suszarka do włosów
• parawan
• taca
• krzesło
• stolik przyłóżkowy
• pojemnik na odpady medyczne
• wózek na brudną bieliznę

Krok 2 – wykonanie zadania

zapytaj pacjenta, jak się czuje i czy wyraża zgodę na umycie włosów.

• Jeżeli pacjent wyraża zgodę, przygotuj pokój (zamknij okno i drzwi, by uniknąć przeciągów).
• W pokoju powinno być ciepło, ok. 22 st. C.
• Temperaturę sprawdź na termometrze ściennym.
• na tacy umieść zestaw środków higienicznych i przyborów toaletowych.
• Postaw tacę na stoliku przyłóżkowym.
• Ustaw krzesło z oparciem w nogach łóżka, po prawej stronie pacjenta.
• Powieś ręczniki i folię na oparciu krzesła.
• Na odkładanym blacie szafki przyłóżkowej (lub dodatkowym taborecie) ustaw wanienkę do mycia głowy.
• Obok łóżka postaw taboret na wiadro z ciepłą wodą.
• Na podnóżku lub podłodze przy zagłówku łóżka ustaw wiadro na zużytą wodę.
• sprawdź, czy stanowisko pracy jest w pełni przygotowane.
• Suchymi rękami podłącz suszarkę do prądu i sprawdź, czy działa.
• Upewnij się, że środki, których będziesz używał mają zachowany termin przydatności do użycia (zaznaczony na opakowaniu).
• wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk – załóż ochronny fartuch foliowy.
• nalej wody do wiadra i dzbanków, osłoń łóżko parawanem i załóż rękawiczki ochronne.
• poinformuj pacjenta, że rozpoczynasz mycie głowy i o przebiegu tej czynności.
• Jeżeli ze strony pacjenta nie ma sprzeciwu zdejmij z łóżka dodatkowy koc, zaczynając od wyjęcia jego brzegów (jeżeli są podwinięte pod materac).
• Koc odłóż na krzesło lub na szczyt łóżka od strony nóg
• Popraw odpowiednio do potrzeb wierzchnie przykrycie i pomóż pacjentowi usiąść

Uwaga: Podczas pomocy przy siadaniu chwyć i pociągnij pacjenta za bark bliżej środka pleców – podobnie podtrzymuj pacjenta w trakcie układania poduszek. Nie wolno chwytać tylko pacjenta za szyję

• jedną poduszkę odłóż na krzesło.
• drugą złóż wpół i ułóż na wysokości barków pacjenta.
• następnie opuść zagłówek łóżka.
• poduszkę i materac osłoń folią i dużym ręcznikiem
• za złożoną poduszką (na ręczniku) umieść wanienkę.
• pacjenta ułóż w pozycji na wznak, by pod łopatkami miał złożoną poduszkę, a głowę nad wanienką.
• zapytaj pacjenta, czy jest mu wygodnie.
• wąż spustowy wanienki umieść w ustawionym przy łóżku wiadrze.
• osłoń ręcznikiem szyję i ramiona pacjenta.
• pościel i ubranie pacjenta możesz dodatkowo zabezpieczyć folią
• rozczesz włosy pacjenta.
• termometrem sprawdź temperaturę wody (powinna mieć ok. 38 st. C)
• mycie włosów rozpocznij od polania ich wodą z dzbanka, który powinieneś trzymać za głową pacjenta.
• nałóż szampon na włosy i umyj je masując skórę głowy opuszkami palców.
• spłucz starannie szampon.
• czynność tę powtórz  dwa razy.
• po drugim myciu nałóż odżywkę lub balsam.
• jeżeli także ten środek wymaga spłukania, wykonaj końcowe płukanie, które powinno usunąć resztki środków pielęgnujących włosy.
• owiń głowę pacjenta ręcznikiem i pomóż mu usiąść, chwytając za bark.
• odłóż wanienkę na szafkę, a ręcznik i folię przykrywające poduszkę powieś na szczycie łóżka.
• ułóż poduszki i ponownie je przykryj folią i ręcznikiem.
• małym ręcznikiem, którym owinąłeś głowę pacjenta wytrzyj mu włosy.
• ułóż pacjenta wygodnie na poduszkach, podnieś zagłówek na odpowiednią wysokość i przystąp do rozczesywania i suszenia włosów.
• poinformuj pacjenta, że będziesz używać suszarki, by nie wystraszył się jej dźwięku i podmuchu ciepłego powietrza.
• włącz suszarkę i sprawdź (na swoim policzku), czy strumień powietrza nie jest zbyt gorący.
• w czasie suszenia zapytaj też o to kilkakrotnie pacjenta.
• po wysuszeniu uczesz włosy pacjenta.
• pomóż pacjentowi unieść się na tyle, by usunąć z poduszki podkład i ręcznik.
• ręczniki rozwieś na ramie łóżka lub oparciu krzesła do wyschnięcia lub wyrzuć do pojemnika na brudną bieliznę.
• popraw pościel, załóż koc.
• uporządkuj przybory.
• Z grzebienia i szczotki pacjenta zbierz wilgoć serwetką z papierowego ręcznika i zdejmij wyczesane włosy zawijając je w tę serwetkę (może to być też papier toaletowy)
• sprzęty, które wymagają mycia odnieś do miejsca przeznaczonego do tej czynności.
• po zakończeniu zadania czyste przybory powinny zostać odłożone na miejsce, np. przybory należące do pacjenta powinny znajdować się w jego szafce.
• dostosuj wysokość łóżka do potrzeb pacjenta.
• usuń odpady.
• odsłoń parawan.
• zdezynfekuj i umyj sprzęt.
• zdejmij rękawiczki i fartuch foliowy.
• Wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk.
• wpisz do dokumentacji potwierdzenie wykonania czynności.

Na końcową ocenę, poza wykonaniem czynności w sposób prawidłowy i  w odpowiedniej kolejności mają wpływ:

• utrzymanie kontaktu głosowego z pacjentem w trakcie wykonywania czynności
• utrzymanie porządku na stanowisku pracy
• bezpieczeństwo: czy zdający jest świadomy ryzyka:
• przegrzania
• wyziębienia
• poparzenia
• podrażnienia oczu szamponem
• zalania wodą twarzy i uszu
• wygoda pacjenta
• zachowanie prawa do intymności (parawan)
• uzasadnienie kolejności wykonywania czynności w fazie:
• planowania
• przygotowania
• wykonania
• dokładne przez zdającego oceny wykonanego mycia głowy z uwzględnieniem zaspokojenia potrzeby estetycznej i higienicznej lub leczniczej (pasożyty)