PAŃSTWOWY EGZAMIN PRAKTYCZNY- styczeń 2017

TREŚĆ ZADANIA 1

86 letnia Dorota Małkowska od trzech tygodni jest pacjentką zakładu opiekuńczo-leczniczego. Syn rzadko ją odwiedza. Przed trzema laty rozpoznano u niej chorobę zwyrodnieniową stawów. Kilka miesięcy temu w wyniku upadku ze schodów złamała kość piszczelową prawą,co spowodowało kilkutygodniowe unieruchomienie od tego czasu,mimo wdrożenia programu rehabilitacji,pacjentka wymaga pomocy innych osób przy wstawaniu i przechodzeniu na krzesło czy wózek inwalidzki. Niechętnie uczestniczy w rehabilitacji,najchętniej leży w łóżku i ogląda programy telewizyjne,choć dawniej lubiła czytać książki. Pacjentka skarży się na bolesność i ograniczenie ruchomości prawego stawu kolanowego,wynikające z zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Doszło do wysięku z obrzękiem wokół rzepki. Lekarz zalecił stosowanie zimnego kompresu żelowego na okres 30 min..Obecnie chora jest osłabiona,nie ma apetytu ,leży w łóżku. Nie wykonuje czynności samoobsługowych,z wyjątkiem samodzielnego spożywania małych ilości posiłków. U pacjentki występuje wilgotny kaszel,a pomiar temperatury ciała wykazał wartość 37,6.Podopieczna chętnie nawiązuje kontakt słowny tylko z personelem. Czasem jednak zaobserwować można pogorszenie u niej nastroju,staje się smutna,a nawet płacze. Nie zawsze zgłasza potrzeby fizjologiczne,dlatego ma zakładane pieluchomajtki.
Zastosuj zimny kompres żelowy u pacjentki, zmianą pieluchomajtek oraz zastosuj odpowiednią pozycję ułożeniową.

Określ problemy i potrzeby p. Doroty,a następnie opracuj plan opieki zawierający cele opieki i działania opiekuna wynikające z problemów i potrzeb.

TREŚĆ ZADANIA 2

Na oddział wewnętrzny została przyjęta 63-letnia Zdzisława Kulczycka z powodu pogorszenia stanu zdrowia. Kobieta mieszka sama,nie ma bliższej rodziny,nie utrzymuje kontaktu z dalsza rodzina ani z sąsiadami. Pacjentka została przywieziona do szpitala z zaniedbaniami higienicznymi. Stwierdzono odwodnienie,wielomocz,utrzymujący się wysoki poziom glukozy we krwi,a zmierzone ciśnienie wynosiło 150/95.Pacjentka jest osłabiona,pozostaje w łóżku,ponieważ przy wstawaniu odczuwa zawroty głowy. Uskarża się n silne pragnienie i ból w prawym zgięciu łokciowym,gdzie widać obrzęk po wcześniejszym podawaniu wlewu kroplowego. Lekarz zalecił zastosowanie zimna wilgotnego w postaci okładu wysychającego(zimnego).Podczas przyjmowania płynów pacjentka zalała herbatą poszwę i dolne warstwy pościeli. Kilka miesięcy temu rozpoznano u niej cukrzycę. Kobieta nieregularnie przyjmowała lek przeciwcukrzycowy i niesystematycznie uczęszczała na wyznaczone wizyty lekarskie. Ma nadwagę,jest mało aktywna fizycznie. Z rozmowy wynika,że lubi jeść i je to co jej smakuje,nie przestrzega zaleconej diety w cukrzycy. Wysoki poziom glukozy we krwi występuje bardzo często. W obrębie przestrzeni między palcami stóp pacjentki zauważono objawy charakterystyczne dla grzybicy. Diagnozę potwierdził lekarz dermatolog i zalecił stosowanie maści.
Zastosuj zlecony przez lekarza okład zimny wysychający, zmień podkład, prześcieradło i poszwę w bieliźnie pościelowej pacjentki

Wypisz występujące u pacjentki problemy opiekuńcze i higieniczno -pielęgnacyjne.

Przygotuj zalecenia edukacyjne w zakresie zdrowego stylu życia i zabiegów higieniczno-pielęgnacyjnych dla chorej z cukrzycą i dla chorej z grzybicą stóp

............................................................................................

OBECNIE egzaminy praktyczne obejmują dwa zadania w całej Polsce