NOWY PORTAL DLA OPIEKUNÓW MEDYCZNYCH / SZKOLENIA, KONFERENCJE

Polecam Wam kochani nową stronę prowadzoną przez Centrum szkoleń KORA, z którego usług miałam przyjemność korzystać.
Co mogę powiedzieć od siebie?
solidna firma, która widzi w opiekunie medycznym potencjał. Jest to miejsce i są to ludzie, którzy wychodzą na przeciw potrzebom rynku. Przede wszystkim chcą wypromować ten mało znany zawód jakim jest Opiekun Medyczny.

Bardzo podoba mi się i cenię ich za to, że zależy tym ludziom na tym aby opiekun medyczny mógł dalej kształtować swoją wiedzę, by były takie miejsca i spotkania, gdzie możemy rozwiać wątpliwości, poznać innowacje w opiece nad osobą chorą i niesamodzielną. Opiekun medyczny ma być profesjonalistą, pogłębiać wiedzę, poznawać nowości.  Są spotkania z psychologami i z osobami, które potrafią pomóc. Są szkolenia z tematów ujętych w zakresie naszych kompetencji.
To firma, która z całą pewnością zna nasz zawód, zna podstawy prawne i wie, że OM jest zawodem przyszłości.
Sama robiłam tu kurs opieki stomijnej i certyfikat jaki otrzymałam po ukończeniu bardzo mi się przydaje w codziennej pracy.
Serdecznie polecam

Jednocześnie zachęcam Was do wzięcia udziału w najbliższej konferencji 9 czerwca 2017. Tematy, które będą tam poruszane są bardzo ciekawe i przydatne. Każdy wyniesie coś ciekawego dla siebie z uzyskanych informacji.
Więcej informacji znajdziecie pod TYM LINKIEM (klik)

MIKROBIOLOGIA: Streptococcus / paciorkowce

BAKTERIOLOGIA SZCZEGÓŁOWA

RODZAJ: Streptococcus / paciorkowce (bakterie Gramm +dodatnie)

Streptococcus pyogenes- paciorkowiec ropotwórczy

Streptococcus pneumoniae- dwoinka zapalenia płuc, pneumokoki

Ten rodzaj jest reprezentowany przez liczne gatunki o bardzo zróżnicowanych właściwościach fenotypowych i genotypowych.

Są powszechne w przyrodzie.

Stanowią florę fizjologiczną jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Niektóre gatunki dla człowieka są chorobotwórcze.

Nazwa tych bakterii pochodzi od ich układu w łańcuszki. Jest to specyficzna płaszczyzna w czasie ich podziału.

Paciorkowce są głównie względnymi beztlenowcami, czasem tlenowcami, barwią się Gramm dodatnio, nie wytwarzają katalazy, wzrastają w hodowli na agarze z krwią uwidaczniając swoje cechy hemilotyczne.

Hemoliza może być alfa, beta, gamma i jest podstawą do zaliczania ich do grup A,B, D

Chorobotwórczość paciorkowców ( Streptococcus)

Rodzaj Streptococcus podzielił w 1933 roku Lancefield, co związane jest z obecnością wielocukru C.

Jeśli chodzi o grupy serologiczne jest ich od A do R..

Dla człowieka patogenne są grupy A, B, C, D, G oraz dodatkowo S. pneumoniae nie mieszczący się w tej klasyfikacji- nie zawiera on swoistych grupowo antygenów w ścianie komórkowej i nie podlega klasyfikacji grupowej.

NAJWAŻNIEJSZE GATUNKI CHOROBOTWÓRCZE BAKTERII Z RODZAJU STREPTOCOCCUS

1. Streptococcus pyogenes/ paciorkowiec ropny

• gatunek: Streptococcus (paciorkowiec)
• grupa Lancefielda: Grupa A- główny czynnik zjadliwości to białko M, ma enzymy toksyczne i pirogenne
• chorobotwórczość: liszajec zakaźny, Róża, martwicze zapalenie powięzi, ropne zapalenia dróg oddechowych, tkanki podskórnej, zakażenia inwazyjne, późne powikłania (płonnica)

2. Streptococcus algalactiale / paciorkowiec bezmleczności

• gatunek: Streptococcus
• grupa Lancefielda : Grupa B- wytwarza wielocukier C
• chorobotwórczość: atakuje przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy u dorosłych, czynnik etiologiczny zakażeń u noworodków

3. Streptococcus bovis / bakteria kwasu mlekowego

• gatunek: Streptococcus
• grupa Lancefielda: Grupa D
• chorobotwórczość: zapalenie opon mózgowo rdzeniowych, rak jelita grubego, zapalenie wsierdzia, samorzutne zapalenie bakteryjne otrzewnej, powikłania marskości wątroby

4. Streptococcus pneumoniae / dwoinka zapalenia płuc

• gatunek: Streptococcus
• grupa Lancefielda: brak klasyfikacji- czynnikiem patogenicznym jest wielocukrowa otoczka
• chorobotwórczość: zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, płatowe zapalenie płuc, zatok, ucha środkowego, sepsa

5. Streptococcus viridians / paciorkowce jamy ustnej

• gatunek: Streptococcus
• grupa Lancefielda: brak klasyfikacji- zieleniejący paciorkowiec
• chorobotwórczość: próchnica, zapalenie wsierdzia

MIKROBIOLOGIA: GRONKOWIEC ZŁOCISTY

ZIARENKOWCE GRAMM+ DODATNIE / rodzaj Staphylococcus- gronkowce

wymiar komórek 1 mikrometr

Układają się w gronka ze względu na podział komórki wielopłaszczyznowy.

Należą do tlenowców ale mogą zachowywać się jak bezwzględne beztlenowce.

Wytwarzają KATALAZĘ ( enzym rozkładający H2O2 do zwykłej wody i tlenu), wzrastają w środowisku chlorku sodu – 7,5 %. W rodzaju Staphylococcus występuje kilkadziesiąt gatunków . Dla człowieka patogenne są:

1. Staphylococcus aureus- gronkowiec złocisty
2. Staphylococcus epidermidis – wywołuje zakażenia oportunistyczne ( endogenne zakażenia u osób z obniżoną odpornością, np. spowodowane przez AIDS, po przeszczepach)
3. Staphylococcus saprophyticus- stanowi fizjologiczną florę. Stanowi drugi pod względem częstości czynnik etiologiczny infekcji dróg moczowych, zwłaszcza u młodych kobiet.

Staphylococcus aureus / gronkowiec złocisty

Jest bakterią o dużej zjadliwości ponieważ posiada możliwość wytwarzania:

• egzotoksyny pirogennej:
  enterotoksyna A-F czynnik patogenny w zatruciach pokarmowych odpowiedzialny za biegunkę i wymioty
  toksyna 1 – powoduje wstrząs toksyczny (gorączkę, niewydolność wielonarządową, wstrząs)
• enzymów egzotoksycznych epidermolitycznie- ( eksfoliatyna 1i 2)- toksyny złuszczające poprzez odłączenie powierzchniowej warstwy skóry ( uszkadzają warstwę ziarnistą naskórka)
• hemolizyny: alfa, beta, gamma,
  Wytwarzają hemolizę erytrocytów, ułatwiają destrukcję tkanki.
  HEMOLIZA – niszczenie erytrocytów, przez to hemoglobina przechodzi do osocza krwi.
• Białka A- w wyniku przyłączenia immunoglobuliny IgG aktywuje się dopełniacz odpowiedzialny za silną reakcję zapalną.
• Enzymy beta- laktamaza, fibrynolizyna, DNA-aza, hialuronidaza – odpowiedzialne za inaktywację antybiotyków oraz umożliwiają wnikanie bakterii do tkanki.

CHOROBOTWÓRCZOŚĆ Staphylococcus aureus

Gronkowiec złocisty jest czynnikiem chorobotwórczym:

• zakażeń skóry, z dużym odczynem zapalnym, ropnym zapaleniem, martwica tkanki, wytworzeniem ropnia. Postacie zakażeń skóry: zapalenie mieszków włosowych, czyraki mnogie, czyraki jęczmienne, ropnie.
• Zakażeń głębokich- dotyczy szpiku, kości, przebiegające w postaci ostrej lub przewlekłej : zapalenie płuc z wytworzeniem ropni tkanki płucnej ( zachłystowe zapalenie płuc, osoby z osłabioną odpornością)

Chorobotwórczość gronkowca złocistego związana z wytwarzaniem toksyn:

• gronkowcowe zatrucie pokarmowe- spożycie pokarmu skażonego gronkowcem, który zdążył wytworzyć enterotoksyny. Objawy: biegunka (pojawiające się w 1-5 godzin po spożyciu pokarmu) Choroba ustępuje samoistnie po 2-3 dobach, wymaga kontroli wodno-elektrolitowej organizmu.
• Gronkowcowe zapalenie złuszczające skóry (SSSS)
  Eksfoliatyna gronkowcowa powoduje powstanie dużych ilości pęcherzy na skórze, które pękają i odsłaniają skórę właściwą. Postacią łagodną jest LISZAJEC PĘCHERZOWY i PŁONNICA GRONKOWCOWA.
• Zespół wstrząsu toksycznego (TSS)- związane z wytworzeniem toksyny 1 powodujące wstrząs toskyczny (wymioty, gorączka, biegunka, wysypka rumieniowa, złuszczenie skóry dłoni i stóp, bóle mięśniowe, zapaść i niewydolność wielonarządowa, wstrząs)

EPIDEMIOLOGIA S. aureus

Gronkowiec złocisty bardzo łatwo kolonizuje skórę i błony śluzowe. W związku z czym występuje łatwe nosicielstwo, dotyczące przedsionka nosa, okolicy odbytu, zwłaszcza pracowników opieki zdrowotnej (60%)

Wśród gronkowców złocistych łatwo wytwarza się oporność na metycylinę i wszystkie antybiotyki beta-latktamowe. Szczepy MRSA szcególnie w przypadku nosicielstwa wśród personelu medycznego stanowią problem w zakażeniach szpitalnych.

Drogi przenoszenia są różne, lecz podstawową jest droga kontaktowa z udziałem rąk.

LECZENIE

Leczenie zakażeń Staphylococcus aureus jest trudne, ponieważ szybko i łatwo powstaje lekooporność. Nie ma szczepionki.

PROFILAKTYKA

• zwrócenie uwagi na problem nosicielstwa wśród pacjentów i personelu medycznego
• izolacja chorych
• aseptyka
• HIGIENIA RĄK   

Staphylococcus epidermidis / gronkowiec skóry

Jest bakterią o małej zjadliwości, ponieważ nie wytwarza toksyn (jest koagulazo ujemny). Wchodzi w skład flory bakteryjnej skóry człowieka. U osób z osłabioną odpornością, z wszczepionymi inplantami, zastawkami- może być przyczyną zapaleń.

S. epidermidis wytwarza biofilm na powierzchniach sztucznych ( cewniki, protezy, zastawki).

Staphylococcus saprophytius / saprofityczny

Jest bakterią oportunistyczną o małej zjadliwości, nie wytwarza toksyn. Wchodzi w skład flory skóry człowieka. Najczęściej jest czynnikiem etiologicznym zakażeń dróg moczowych , zwłaszcza u młodych kobiet.

Staphylococcus sp. - liczne gatunki

Rodzaj Staphylococcus to chorobotwórczy gatunek (gronkowiec) wywołujący ropnie skóry, anginy, zatrucia pokarmowe.

Staphylococcus sp. mogą być patogenami oportunistycznymi.  

KOAGULAZA- enzym powodujący krzepnięcie osocza

PATOGENICZNOŚĆ- chorobotwórczość