stat4u

niedziela, 28 maja 2017

SKALE: SKALA BAXTERA



Skala Baxtera służy do monitorowania i oceny przebiegu powikłań związanych z kaniulacją (cewnikowaniem żył)- obserwacja i postępowanie w zapaleniu naczynia



  • 0- obserwacja: wkłucie bez widocznych zmian, postępowanie: kontynuacja rutynowej obserwacji
  • 1- obserwacja: niewielki ból w miejscu wkłucia, zaczerwienienie, brak stwardnienia, obrzęku: postępowanie: możliwe pierwsze objawy zapalenia naczynia, kontynuacja obserwacji
  • 2- obserwacja: ból w miejscu wkłucia, zaczerwienienie, niewielki obrzęk, brak stwardnienia i wyczuwalnego powrózka; postępowanie: wczesne objawy zapalenia naczynia, konieczne usunięcie wkłucia, nowe powinno być założone w innym miejscu
  • 3- obserwacja: ból wzdłuż wkłucia, zaczerwienienie, stwardnienie wzdłuż wkłucia, obrzęk, wyczuwalny powrózek żylny mniejszy niż 3 cale nad wkłuciem; postępowanie: objawy zapalenia naczynia, usunięcie wkłucia, należy rozważyć leczenie
  • 4- obserwacja: ból wzdłuż wkłucia, zaczerwienienie , obrzęk, wyczuwalne zgrubienia naczynia, powrózek żylny większy niż 3 cale nad miejscem wkłucia; postępowanie: zaawansowane zapalenie naczynia, usunięcie wkłucia, rozpoczęcie leczenia
  • 5- obserwacja: ból wzdłuż wkłucia, zaczerwienienie, podwyższona temperatura, wyczuwalne zgrubienia naczynia, obrzęk, widoczna zakrzepica żylna i wszystkie objawy z 4 stopnia; postępowanie: podawanie dożylne płynów i leków powinno być zaprzestane, usunięcie wkłucia, rozpoczęcie leczenia.
KANIULE DOŻYLNE (obwodowe) - plastikowa rurka umieszczona tymczasowo w żyle dzięki czemu pacjent może otrzymywać dożylnie lekarstwa i płyny bez konieczności wielokrotnego wkłucia się do naczynia. 
Przed każdym podaniem leku należy przepłukać wenflon solą fizjologiczną JEŻELI WKŁUCIE JEST ŚWIEŻO ZAŁOŻONE, sprawdzić drożność (JEŻELI WKŁUCIE JEST JUŻ JAKIŚ CZAS to nie wstrzykujemy soli fizjologicznej, bo wepchniemy do żyły powstały skrzep, odsysamy do strzykawki z solą )

PAMIĘTAJMY TAKŻE, ŻE STAZA MOŻE BYĆ ZAŁOŻONA NA RĘCE NIE DŁUŻEJ NIŻ 1 MINUTĘ. 

Venflon to cieniutka rurka, która zostaje wprowadzona w razie konieczności do wybranego naczynia żylnego. Materiałami służącymi do produkcji takich kaniul jest elastomer silikonowy, poliuretan i teflon, które rzadko uczulają, nie uszkadzają wyściółki naczyń, nie reagują z płynami ustrojowymi jak np. krew oraz mogą przez dłuższy czas pozostawać w żyle.
Ten przezroczysty cewnik – rurka – zbudowany jest z kilku zasadniczych odcinków i elementów. Część pozostająca w naczyniu to krótka, zwężająca się kaniula plastikowa, z kolei część wystająca na zewnątrz zawiera port z ruchomym zamknięciem i zastawkę do wstrzyknięć, końcówkę – łącznik do strzykawki lub aparatu do kroplówek (długi, przezroczysty kabelek z plastikową końcówką kompatybilną do łącznika w venflonie), zamykaną na koreczek oraz charakterystyczne, kolorowe skrzydełka, od których wzięła się nazwa „motylek”. Kolor skrzydełek i portu bocznego jest zazwyczaj typowy dla rozmiaru kaniuli i zależy od projektu producenta. Dzięki skrzydełkom możliwe jest trwałe i dokładne umocowanie venflonu za pomocą plastra i błonek (oklein). 

 Port ma dwa wejścia: na górze kominek - tędy przepłukujemy nowo założone wkłucie, oraz odsysamy ewentualne skrzepliny bocznym wejściem tym gdzie podłączamy kroplówkę potem.

Na okleinie wenflonu zawsze należy napisać datę założenia kaniuli, która może być założona jednorazowo od 48 do 72 godzin. Jeżeli trudno uzyskać dostęp do żyły, venflon może pozostać dłużej jeżeli jest drożny, a w jego okolicy nie stwierdzono zmian zapalnych i zakażeniowych. 

Kaniule oznaczone są kolorystycznie (kolor określa średnicę wewnętrzną plastikowej rurki :

Fioletowy

  • rozmiar: 26 G
  • średnica: wewnętrzna 0,3 mm, zewnętrzna 0,6 mm

Żółty

  • rozmiar: 24 G
  • średnica: wewnętrzna 0,4 mm, zewnętrzna 0,7 mm

Niebieski

  • rozmiar: 22 G
  • średnica: wewnętrzna 0,6 mm, zewnętrzna 0,8 mm (lub 0,9 mm)
  • przepływ:płynu 31 ml/min, krwi 18 ml/min

Różowy

  • rozmiar: 20 G
  • średnica: wewnętrzna 0,8 mm, zewnętrzna 1,0 mm (lub 1,1 mm)
  • przepływ: płynu 54 ml/min, krwi 31 ml/min

Zielony

  • rozmiar: 18 G
  • średnica: wewnętrzna 1,0 mm, zewnętrzna 1,2 mm (lub 1,3 mm)
  • przepływ: płynu 80 ml/min, krwi 45 ml/min

Biały

  • rozmiar: 17 G
  • średnica: wewnętrzna 1,2 mm, zewnętrzna 1,4 mm (lub 1,5 mm)
  • przepływ: płynu 125 ml/min, krwi 76 ml/min

Szary

  • rozmiar: 16 G
  • średnica: wewnętrzna 1,4 mm, zewnętrzna 1,7 mm (1,6–1,8 mm)
  • przepływ: płynu 200 ml/min, krwi 118 ml/min

Pomarańczowy, czerwony lub brązowy

  • rozmiar: 14 G
  • średnica: wewnętrzna 1,7 mm, zewnętrzna 2,0 mm (1,9–2,2 mm)
  • przepływ: płynu 270 ml/min, krwi 172 ml/min





źródło:  Pielęgniarstwo w chirurgii, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2006; 

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz