ZADANIE PRAKTYCZNE OM CZERWIEC 2017

ZADANIE 1.

53-letnia Zofia Małecka jest od dwóch dni pacjentką oddziału intensywnej terapii kardiologicznej, na który została przyjęta z rozpoznaniem zaburzeń rytmu serca. Stan pani Zofii pogorszył się kilka dni temu, gdy zdenerwowała się po otrzymaniu pisma dotyczącego rozwiązania jej stosunku pracy. Obecnie pacjentka czuje się lepiej, chociaż okresowo pojawiają się jeszcze zaburzenia rytmu - szczególnie po wysiłku i po wykonywaniu czynności samoobsługowych. Z tego powodu nie może wstawać z łóżka, chociaż z jej wypowiedzi wynika, że bardzo chciałaby. Twierdzi, że wszystko ją boli od leżenia. Lekarz poinformował panią Zofię, że w najbliższym czasie będzie uruchamiana poza łóżkiem. Z wywiadu chorobowego wynika, że cierpi na chorobę wrzodową żołądka oraz nerwicę. U pacjentki występuje zgaga, odbijanie, ból w nadbrzuszu do 1 godziny po posiłku. Na lewym przedramieniu założone ma wkłucie obwodowe/wenflon. Pani Zofia jest zaniedbana higienicznie, ma długie i brudne paznokcie u rąk. Kontakt słowny jest zachowany, chociaż rozmowy z pacjentką często kończą się jej płaczem. Ciśnienie tętnicze krwi wynosi 150/100 mm Hg, temperatura 36,8°C. W czasie spożywania obiadu pacjentce rozlała się zupa zabrudzając koszulę nocną i podkład płócienny.

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.

ZADANIE 2. 

74-letnia Krystyna Pietruszyńska jest pacjentką oddziału wewnętrznego szpitala miejskiego od wczoraj. Kilka lat temu rozpoznano u niej przewlekłą obturacyjną chorobę płuc wynikającą z rozedmy płuc i wieloletniego palenia tytoniu przez pacjentkę.
Obecnie pani Krystyna jest pacjentką leżącą z powodu nasilenia objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej oraz duszności pojawiającej się przy nawet niewielkim wysiłku. Dotychczas była pacjentką chodzącą z okresową dusznością wysiłkową. Występują u niej kilkuminutowe napady męczącego kaszlu, kończące się wykrztuszaniem wydzieliny. Zgodnie ze zleceniem lekarskim po ustąpieniu ostrych objawów niewydolności pacjentka powinna być uruchamiana. Na lewym przedramieniu założone jest wkłucie obwodowe (wenflon).
Pani Krystyna jest zaniedbana higienicznie, ma długie i brudne paznokcie u stóp. Kontakt słowny z pacjentką jest zachowany, chociaż niechętnie go nawiązuje i utrzymuje. Ciśnienie tętnicze krwi wynosi 155/95 mm Hg, temperatura 37,3°C.

Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 120 minut.